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電子カルテに思うこと

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とある病院の事務として、そしてシステム管理者として思うところを書こうと思います。


・電子カルテって何なのか

電子化したカルテ(診療録)、つまりPC/Macで見れるカルテのことです。

場合によってはWindows MobileやiPhone、Android等のスマートフォンでも見れるでしょう。

カルテには診断や処方、検査結果はもちろんのこと、話した内容も書いてあります。

退院したときや必要に応じて要約(サマリー)を書いて、それもつけてあります。

それを見れば別のDr.や看護師が対応するときにある程度の状況が分かる、ということです。


・なんで電子化するのか

電子化するメリットは、それはもう沢山あります。

  カルテを探さなくて良い(どこにあるのか管理しなくて良い)

  倉庫が不要になる(7年だったり20年だったり保存しとかなきゃいけないのです)

  記載内容の再利用ができる(紹介状だったりサマリーだったり。転記ミスも減るかも)

  文字が読みやすい(タブレットで書いてそのまま保存しなければ…)

  用紙代が減る

デメリットとしては

  年配のDr.はきついかもしれない。医者には定年ないし…。

  Dr.以外もPCに慣れなきゃいけない。女性が多い職場なので大変。

他にもメリット・デメリットはありますが、まぁメリットのほうが多いことは間違いないと思います。


・じゃあ何故普及しないのか

単純な話、費用がかかりすぎるから。

様々な効果はあるかもしれないけど、収入にはそこまで結びつかないのが現実。

業務効率が上がったからといって、患者さんが早く良くなるかというと…。

病院自体の評判が良くなって外来数が増えるかなってところでしょうか。

そしてPCに不慣れな職員の研修も必要であり、大抵の場合、院長本人もそれに含まれます。

逆に言えば、PCに苦手意識がない院長の場合は既に導入してるんじゃないかな。個人的な予想ですが。

慣れるまでは逆に効率が落ちることも考えられ、下手をすると紙カルテに戻すところも少なくありません。


・普及させるためにはどうすればいいのか

柱は2つあって、導入・維持コストダウンとトップの意識改革。

「電子化しなきゃいけないとは思うけど、金もかかるし、これまでやってこれたからこのままでいいんじゃないかな」という考えを何とかしなきゃいけません。

また、電子カルテは目に見えないため、データが消えてしまったらどうするんだ、という不安を除かなければなりません。紙カルテの場合は実物が見えるため安心するんですね。劣化する可能性があるのに。


・具体策

前置きが長くなりましたが…ここが私が言いたいことだったりします。

では上記の問題をどうするか。

私は「電子カルテデータのフォーマットを策定し、それに則った全病院のデータを厚生労働省が管理する。ベンダーはそのデータを利用する電子カルテクライアントを作成し病院に提供する。」という方法を挙げたいと思います。

病院側から見ればSaaSとして電子カルテを利用するが、データ自体はベンダーに依存しておらずクラウドに存在する、という形です。

これにより病院はデータを保存するサーバーを管理する必要がなくなり、操作性に不満があれば契約状況に応じて別のベンダーに移行することができます。

ベンダーはデータの互換性について苦慮することが少なくなり、既に導入されている病院への入れ替えを進言しやすくなります。

またデータを一元管理することにより、病院間での情報提供も容易になるので、地域連携の面でもプラスになると思われます。


・終わりに


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投稿者 fqmktw | 返信 (0)

FPGA

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仕事疲れを最近しない。たぶんもう一生懸命じゃなくなっちゃったからだろうね。誰も気付いてないけど。


早めに情報試験の願書出さなきゃ

投稿者 sqjrny | 返信 (0)

テックの連中はダメ。

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技術者同士なのに会話が通じない。

投稿者 sqjrny | 返信 (0)

twitter

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結構楽しんでいる。基本的にはフォローされました通知にはフォロー返すかリストのどこかに加えるかブロックするかなんらかのアクションをする。お祭りとかニュース関係でリアルタイム検索かけて有益だったユーザーはどんどんフォローする。タイムラインが追っかけられなくなってくるとリムーブ整理,みたいな繰り返しで使っているのだけれど。

・アイコンがセルフポートレイトな人

・ユーザ名に本名ぽいもの使ってる人

はリムーブに躊躇する。ネコアイコンはフォローに躊躇するけどw。

投稿者 q7ny3v | 返信 (0)

500系

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子供のときにマンガとかで埋め込まれた21世紀の乗り物そのものなんだよね。

投稿者 q7ny3v | 返信 (0)

ゴールドシュミットの一族

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社会の底辺ですけど、割と人生は楽しいですよ?

投稿者 sqjrny | 返信 (0)

ばふ

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酒飲みすぎは毎回後悔するのに辞められない。学習能力ねぇなぁ。

投稿者 sqjrny | 返信 (0)

どんどんどん

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仕事行きたくないよぅ。泥酔。

投稿者 sqjrny | 返信 (0)

ぼっぼぼっぼ

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悲観主義すぎるのも考え物だね。楽しいことをだいぶ逃してるっぽい。

投稿者 sqjrny | 返信 (0)

ラストコンティニュー

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転がり込んでくる幸運以外欲しくないって奴多すぎ。自分で努力して掴み取るのはイヤとかワガママすぎ。

投稿者 sqjrny | 返信 (0)

カッパーベルト

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友達の友達がAVに出てるらしい。高校生のときに聞いたらそれだけで勃起したかも。

投稿者 sqjrny | 返信 (0)

からだーがデカくて ぼーくとつ フェイスー

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アンビバレントな気持ちが抑えられない。

笑顔で撲殺。

投稿者 sqjrny | 返信 (0)

チャイナパワー

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世界は陰謀で動いている!あと陰茎。

投稿者 sqjrny | 返信 (1)

本物のワル:アルファルファモザイク

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『制服がない』高校に花の応援団みたいな長ランで登校してたヤマグチ君のことを思い出した。制服着用ルールはないけど推薦服みたいな学ラン&セーラー服は決まっていてほとんどの生徒はそれだったので個性的ではあったのだけど,別にジーパン&ネルシャツとか年中ジャージで通学してる奴もいた。誰にも咎められないし一目も置かれないって特殊な個性。

高校にいた頃、普通の不良とは違う「本物のワル」を演出したくて腰にガンベルト巻いて
そこにエアガン差してた(一発撃つごとにスライド引かないと撃てない、対象年齢10歳以上1980円)

本物のワル:アルファルファモザイク

投稿者 q7ny3v | 返信 (0)

ささめけ

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人間関係全部リセットしたいなぁ。

どいつもこいつもともに謀るに足らんわ。

投稿者 sqjrny | 返信 (0)

ボイスチェンジャー

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だまれこのファック野郎!ドットコム。

投稿者 sqjrny | 返信 (0)

ピンキリ

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エロDVD屋の福袋って外れが多すぎだよな。売れ残りばかり詰められてる。

投稿者 sqjrny | 返信 (0)

フルスクラッチ

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相容れないからこそ話し合いが必要なのになんで拒絶するのさ。

平行線じゃないのよさ。泣きゲロ吐いちゃいますよ?

投稿者 sqjrny | 返信 (0)

http://umu9xi.sa.yona.la/420

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メールが来た。


文面を見て、意味を上手く取れない。

これは、私を含めたネット上の全てを切ってしまうのか、それとも私を残してネット上のものを切ってしまうのか。


判らないから、何も出来ない。

「意味が判らないから、結局どうしたいの?」

と聞く勇気もない。


返事の書けない日々が続く。

投稿者 umu9xi | 返信 (0)

「生」のリアル

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分娩室にハッセル持ち込む意気込みにも恐れ入りますが。そんなどころじゃない。みんな忘れたふりしてるけど、生まれてくるって母子ともに文字通り命を懸けた冒険なんだぜ。

投稿者 q7ny3v | 返信 (0)

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